ALERTE COVID

DECLARATION COVID (cas avéré)

Si vous êtes cas COVID avéré et avez participé aux entrainements de natation pendant votre période d'incubation avant l'apparition des premiers symptômes ou la date des résultats de votre test PCR,...

alors remplissez rapidement ce formulaire afin que nous puissions prendre contact avec les personnes présentes ce(s) jour(s) la en même temps que vous.

Dans tous les cas ne plus vous présenter aux entrainements jusqu'à ce que vous ayez l'autorisation des services médicaux.

Merci de votre compréhension et de votre action.

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Prénom * :

N° tel pour joindre le parent responsable de l'adhérent * :

Date du résultat COVID positif (jour J) * :

Participation aux entrainements dans les 5 jours précédents l'apparition de symptômes

Vous devez déclarer pour les 5 jours qui précèdent le résultat positif si vous avez participé ou non aux entrainements.

Jour J-5 * :

Jour J-4 * :

Jour J-3 * :

Jour J-2 * :

Jour J-1 * :

D'autres informations qui pourraient nous être utiles * :

Veuillez recopier le code * :

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Participation aux entrainements dans les 5 jours précédents l'apparition de symptômes

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